C 反應蛋白和超敏 C 反應蛋白，到底有什么不同？
患者 Z 女士：你現在 C 反應蛋白多高？
患者 Y 女士：我驗的是超敏 C 反應蛋白。
Z女士一聽這兩個名稱不一樣，表示有點疑惑，于是拿著報告單去問檢驗員：你好，我想問下，是不是超敏 C 反應蛋白比普通 C 反應蛋白更準啊？醫生是不是偏心給開不一樣的檢驗啊？檢驗醫學網
所以，對于很多患者來說，你們是不是也有這個疑惑？
檢測什么？
C反應蛋白是由肝臟合成的急性時相反應蛋白，在感染或炎癥開始后數小時內分泌入血。心臟病發作、膿毒血癥和外科手術后可檢測到其濃度升高。疼痛、發熱或其它臨床征兆出現之前血中C反應蛋白濃度也升高。炎癥反應時C反應蛋白可升高上千倍，對于監測疾病活動有重要價值。
何時檢測？
由于C反應蛋白升高可見于嚴重感染病例，當有急性炎癥風險（例如術后感染）或者根據癥狀懷疑有急性炎癥時需進行檢測。C反應蛋白還有助于評估類風濕性關節炎和狼瘡，常需重復檢測以判斷治療是否有效。由于炎癥消退后C反應蛋白下降，所以C反應蛋白對于炎癥有特殊的用途。檢驗醫學網
C反應蛋白也可作為監測外傷愈合情況、手術切口、器官移植和燒傷患者可能感染的早期指標。
有何用途？
CRP試驗主要用于：
炎癥性腸病
某些類型關節炎
自身免疫性疾病
盆腔炎(PID)
CRP還可用于篩查如下看似健康者。然而，在這些病例中，需要更敏感的hs-CRP試驗：
冠心病(CHD)
心血管病檢驗醫學網
由于C反應蛋白試驗對于診斷特定疾病無足夠特異性，主要還是作為感染和炎癥的一般標志物。因此，有必要提醒專業醫療人員進行進一步的檢測與治療。
超敏C 反應蛋白與普通CRP 屬同一種蛋白，只是由于其測定方法更敏感而得名。采用臨床常規方法測定CRP 時，檢測的線性范圍一般為3～200 mg/L，因檢測方法缺乏足夠的敏感性，無法測出血液中含量更低的CRP。早期主要采用酶聯免疫吸附測定法檢測hs-CRP，近年來相繼采用膠乳增強的免疫散射比濁法、免疫投射比濁法、免疫發光法等技術使檢測的靈敏度得到了很大提高，檢測低限延伸為0.005～0.10 mg/L。
使得低濃度CRP （如0.1510 mg/L）的測定更加準確。但是，不同方法測定的hs-CRP結果會有一定差異，美國疾病預防控制中心及世界衛生組織都已制定了相關參考標準，為hs-CRP 的測定提供參考。
心腦血管疾病：
超敏C反應蛋白濃度升高與復雜、易損斑塊有關，這表明hs-CRP升高是全身動脈粥樣硬化斑塊不穩定的標志。輕微的增加可能反映冠狀動脈斑塊的炎癥或支架術后冠狀動脈壁損傷。冠心病和心血管死亡相對風險降低幅度與總膽固醇、HDL-C和血壓降低幅度相似。與冠脈鈣化積分不同，hs-CRP和冠心病的相關性與事件發生率關系更密切（與動脈粥樣硬化相比）。
中危人群是否使用他汀類藥物治療可使用hs-CRP這一指標輔助決策（Class IIb適應證）。考慮到JUPITER試驗中包括LDL-C非常低的參與者，hs-CRP這一指標在該亞組中成本效益較好。
多項他汀試驗證據顯示，LDL-C＜70 mg/dl和hs-CRP＜2 mg/dl的患者臨床預后最好。JUPITER試驗顯示，在健康男性和女性（hs-CRP >2 mg，LDL-C <130 mg/dl）中，瑞舒伐他汀20mg相較于安慰劑可使主要心血管終點降低50%，全因死亡率降低20%。
代謝綜合征：
超敏hs-CRP水平可預測代謝綜合征患者的血管事件風險。并可能在糖尿病的發生發展中發揮作用。
1、C 反應蛋白和超敏 C 反應蛋白有啥不一樣？
其實，C 反應蛋白（CRP）與超敏 C 反應蛋白（hsCRP）是同一蛋白，但兩者在檢測方法、檢測用的試劑盒、檢測下限、靈敏度、線性范圍不同。
常規的 C 反應蛋白檢測的線性范圍一般是 10-200mg/L，對于 <10mg/L 的 CRP 檢測的靈敏度與特異性低。
而超敏 C 反應蛋白檢測的線性范圍可達 0.005-0.1mg/L，彌補了常規 CRP 測定低水平不準確的缺點。
CRP 和hs-CRP 的臨床意義并不完全相同，CRP 在感染性疾病中有較高的應用價值，而hs-CRP 在心腦血管疾病、糖尿病中應用價值較高。
2、那什么時候該查 C 反應蛋白，什么時候該查超敏 C 反應蛋白呢？
如果你的病情在活動期，或有明顯的外在炎癥表現，這時查 C 反應蛋白；
如果病情穩定期，C 反應蛋白在正常范圍了，再復查就做超敏 C 反應蛋白，看動態變化評估病情。
如果還是覺得有點不太明白，那我們借用丁香園檢驗版一篇文章的比方：CRP 與 hsCRP 的關系好比狙擊步槍與手槍的關系，如果敵人在 100 米開外，當然最好使用狙擊步槍，那是狙擊步槍的特長；如果敵人在 25 米以內，當然最好使用手槍了，因為近距離作戰顯然是手槍的特長。
這下，是不是就很清晰了呢！
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